Кариес, так называемая «дырка», является наиболее распространенной формой повреждения зубов. Кариес есть или был почти каждого человека. Это дефект твердых тканей зуба – зубной эмали и дентина. У каждого человека скорость образования кариеса индивидуальна и определяется многими факторами – наследственностью, факторами внешней среды, употреблением медикаментов, серьезными заболеваниями, а также привычками человека. Если вовремя не вылечить кариозный зуб, то могут возникнуть такие осложнения как воспаление зубного нерва (пульпит), воспаление кости (периодонтит) и воспаление мягких тканей (абсцесс).

Небольшие кариозные повреждения асимптоматичны, поэтому пациент не знает об их существовании. Признаком глубокого кариеса является чувствительность зуба (зуб обычно становится чувствительным на холодное, горячее или сладкое). Пациент может заметить, что появился неприятный запах изо рта, почувствовать неровность, увидеть темное пятно на поверхности зуба или обратить внимание на то, что между зубами начала застревать пища. К счастью, если пациент вовремя обращается к врачу, кариес легко лечится путем пломбирования зубов. Поэтому очень важно не реже одного раза в год с целью профилактики посещать стоматолога. Если зуб начинает болеть, то просто запломбировать его уже невозможно. В лучшем случае зуб можно спасти, вылечив каналы, затем следует пломбировка или протезирование. В худшем случае с зубом придётся расстаться.

Когда пациент приходит к стоматологу с подозрением на кариес, врач проводит тщательный осмотр полости рта. В стоматологической клинике д-ра Юлии Каткевич мы используем разные методы обследования, которые помогают диагностировать кариес на ранней стадии (подробнее о них можно прочитать здесь). Методами лечения кариозных повреждений являются пломбирование и протезирование (в зависимости от объёма дефекта).

Пломбирование обычно проводится под местной анестезией.

Когда анестезия  подействовала, стоматолог может начать удаление кариозных масс, так называемое «сверление зуба». Стоматолог высверливает поврежденные ткани. Поскольку дентин намного мягче эмали, для удаления повреждённых тканей дентина используются медленно вращающиеся инструменты. Когда кариозные ткани полностью удалены, место дезинфицируется и, после нанесения подкладки, заполняется пломбировочным материалом. Выбор материала определяется количеством утраченных тканей, локализацией дефекта и гигиеной полости рта. В конце процедуры пломба подгоняется под прикус пациента и полируется.

После пломбирования зубов нельзя есть, пока действует анестезия (примерно 2 часа). Через год целесообразно провести профилактический осмотр. Если кариес был глубоким, существует риск воспаления нерва, поэтому рекомендуется контроль витальности (жизнеспособности) зуба через 1/2 года.

Композит. При пломбировании зубов очень важен выбор материала. Композит (по своей сути пластмасса) – это современный пломбировочный материал. Он является прочным, а широкий выбор цветов обеспечивает эстетику. В настоящее время для пломбирования зубов почти всегда используют композит.

Амальгама. Серебряные пломбы или амальгама механически более прочные, чем композитные. Но амальгама не является эстетичным материалом, поэтому она не используется в области передних зубов. В настоящее время амальгама используется только по экономическим соображениям в области боковых зубов. Самый большой недостаток амальгамы в том, что она образует трещины на зубах. Амальгама твёрже зубных тканей, во время затвердения она сжимается и расширяется, что отрицательно влияет на зубные ткани. В Европейском Союзе существуют ограничения на использование амальгамы. В некоторых странах мира амальгама запрещена.

Стеклоиономер. Пломбировочный материал из стеклоиономера обычно используют для пломбирования молочных зубов, в качестве лечебных пломб при глубоком кариесе, а также в случаях плохой гигиены полости рта. Основным преимуществом стеклоиономера является его биосовместимость. Материал хорошо связывается с тканями зуба и выделяет ионы фтора, тем самым защищая зубы от образования кариеса. Этот пломбировочный материал не подходит для эстетического пломбирования зубов. Стеклоиономер – лучший материал для реставрации молочных зубов.

Пломбирование зубов – это относительно простой, быстрый и безболезненный метод лечения зубов.

В круглосуточной стоматологии д-ра Юлии Каткевич мы используем качественные и современные материалы.

Существуют разные виды пломбировочных материалов, выбор которых врач определит в зависимости от локализации повреждения зуба, объёма и гигиенических факторов.